小儿肺炎是一种很常见但是对孩子的身体危害很大的疾病,但是很少有家长知道小儿肺炎的表现有什么,家长们知道数呼吸可以准确判断小儿肺炎吗,今天我们来介绍一下这方面的知识,希望对大家有帮助,下面我们来介绍一下知识。
小儿肺炎的临床表现
1.婴幼儿肺炎:一般为支气管肺炎。表现为:起病急,发热(体温30-39℃),咳嗽,气急,烦躁不安,面色苍白,食欲减退,有时可有呕吐、腹泻等。早期体征可不明显,婴幼儿可表现为拒奶、吐沫,而无咳嗽。
2.年长儿肺炎:以大叶性肺炎和支原体肺炎为常见。
(1)大叶性肺炎:起病急,高热(T39-40℃),寒战,烦躁,请妄,早期气促,胸痛,咳嗽不多,约3-4天后,出现咯铁锈色痰。
(2)支原体肺炎:起病急或缓,体温可高可低,咳嗽渐重,呈刺激性频咳,咯出黏痰,乏力,头痛或胸痛。
宝宝得了肺炎主要表现为发热、咳嗽、喘,肺炎的发病可急可缓,一般多在上呼吸道感染数天后发病。最先见到的症状是发热或咳嗽,体温一般38~39℃,腺病毒肺炎可持续高烧1~2周。身体弱的小婴儿可不烧甚至体温低于正常。会有咳嗽、呛奶或奶汁从鼻中溢出。普遍都有食欲不好、精神差或烦闹睡眠不安等症状。重症病儿可出现鼻翼扇动、口周发青等呼吸困难的症状,甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭。病儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。
数呼吸准确断小儿肺炎
当孩子咳嗽和呼吸困难时,遇有以下症状,可视为极重症。
小于两个月的孩子,吃奶困难、惊厥、嗜睡、喉喘鸣、发热。
两个月至5岁的孩子,不能喝水、惊厥、嗜唾或不易唤醒、安静时喉喘鸣、严重营养不良。
小于两个月的孩子,吸气时若看到严重的胸凹陷(吸气时胸壁下端向内凹陷),平静时连续两次呼吸60次/分,可判断为重度肺炎。
两个月至5岁的孩子,若看到胸凹陷即可判断为重度肺炎。
2~12个月的孩子,无胸凹陷,呼吸50次/分;1~5岁的孩子,无胸凹陷,呼吸40次/分,均可判断为轻度肺炎。
诊断
1、本病多发生于冬春季节,可散发流行或爆发。
2、起病缓慢,常伴有上呼吸道感染,持续干咳。肺部体征少。
3、血白细胞计数正常、稍低或稍高。
4、病原学检查:病毒的分离:痰液或咽拭子分离出病毒; 取下呼吸道分泌物或肺活检标本进行培养分离病毒; 呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体可提示病毒感染。血清学检查:补体结合试验、血凝抑制试验、中和试验检测血清中特异性IgG抗体;免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法和放射免疫检测法检测血清中病毒的特异性IgM抗体。病毒和病毒抗原的检测:取下呼吸道分泌物或肺组织活检标本,通过光镜发现细胞内包涵体; 电镜下用免疫荧光法检测呼吸道分泌物内的脱落细胞或肺组织内的病毒抗原。
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