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新生儿肝炎综合征应做的检查

来源:| 作者:| 发布时间:2015年10月08日

家长最担心的问题就是孩子的健康,最怕的问题就是宝宝生病,当宝宝出现一些有恶心、呕吐、上腹胀满的症状时,要小心是否得了肝炎,新生儿肝炎综合征应做的检查有哪些呢?

新生儿肝炎综合征应该做哪些检查?

新生儿肝炎综合征应做的检查

【体检】

肝脾肿大,尿色较深,大便由黄转淡黄,亦可能发白。

【实验室检查】

1.血、尿胆红素 总胆红素一般低于171μmol/L(10mg/dl),结合胆红素与未结合胆红素均增高,以前者为主,絮状浊度试验早期变化不明显。尿胆元阳性,尿胆红素根据胆管阻塞程度可呈阳性或阴性反应。

2.酶学改变 谷丙转氨酶(ALT)升高程度不一,低者可仅略高出正常值,高者可>200U,多数临床好转后,ALT下降,部分病儿则临床好转而ALT反比原来升高,然后再下降。

3.甲胎球蛋白测定 正常新生儿甲胎蛋白阳性,约至生后1个月时转阴,如用定量法,则仍在正常值以上,新生儿肝炎患婴则满月甲胎蛋白仍阳性(可能为新生肝细胞的作用),且可持续达5~6个月之久,如用定量法动态观察之,则可见其随着病情的好转而下降,若甲胎蛋白不下降,临床症状缓解,可能为肝脏严重损害到不能再生的程度,示病情严重。

4.病原学检测 对患儿胎粪、外耳道、结膜、鼻咽或羊水取标本涂片,革兰染色找细菌。血液乙型肝炎病毒标志、CMV、单纯疱疹、风疹、弓形虫抗体(IgG和IgM)及2周后血清对比。其他如尿液细菌培养、CMV培养、母亲“TORCH”抗体检查等。

【辅助检查】

肝胆超声影像、胆道闪烁扫描、十二指肠液颜色分析及核素计数,对有淡黄色或土色粪便的患儿与胆道闪烁扫描同步进行。

总之,要早发现,早治疗,不要耽误了最佳治疗时期。

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