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治疗小儿肺炎的主要环节有哪些呢

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月03日

随着我们社会的发展,我们对身体健康的关注越来越大,同时随着医学的发展我们发现的疾病治疗也越来越广泛,肺是很重要身体器官,同样医学对肺的重视也很高,针对不同人群治疗方法也不同,下面介绍一下肺炎主要治疗方法。

治疗小儿肺炎的主要环节有哪些呢

抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节

细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料,选择可能覆盖病原体的抗菌药物;后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果,选择体外试验敏感的抗菌药物。此外,还应该根据患者的年龄、有无基础疾病、是否有误吸、住普通病房或是重症监护病房、住院时间长短和肺炎的严重程度等,选择抗菌药物和给药途径。

症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常,而X线胸片病灶吸收较迟。如72小时后症状无改善,其原因可能有:①药物未能覆盖致病菌,或细菌耐药,②特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒等。③出现并发症或存在影响疗效的宿主因素(如免疫抑制)。④非感染性疾病误诊为肺炎。⑤药物热。需仔细分析,作必要的检查,进行相应处理。

肺炎的诊断

1、确定肺炎诊断

首先必须区分肺炎与上呼吸道感染和下呼吸道感染的不同。呼吸道感染虽然有咳嗽、咳痰和发热等症状,但各有其特点,上、下呼吸道感染无肺实质浸润,胸部X线检查可鉴别。其次,必须将肺炎与其他类似肺炎区分。

2、肺炎常需与下列疾病鉴别:

(1)肺结核 多有全身中毒症状,如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸等。X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下,密度不匀,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核杆菌。一般抗菌药物治疗无效。

(2)肺癌 多无急性感染中毒症状,有时咯血或痰中带血丝,可伴发阻塞性肺炎,经抗生素治疗后效果可能不佳。影像上可见肺门淋巴结肿大或出现肺不张。若经过抗生素治疗后肺部炎症不易吸收,或暂时吸收后于同一部位再次出现肺炎,应密切随访。对有吸烟史及年龄较大的患者,必要时可进一步行胸部CT、支气管镜和痰脱落细胞等检查以明确诊断。

(3)急性肺脓肿 早期临床表现与肺炎链球菌肺炎相似。但随着病程病程进展,可咳出大量脓臭痰,为肺脓肿的特佂。X线胸片显示脓腔及气液平,易与肺炎相鉴别。

(4)肺血栓栓塞症 多有静脉血栓形成的危险因素,如血栓性静脉炎、心肺疾病、创伤、手术和肿瘤等病史,可发生咯血、晕厥,呼吸困难等症状,X线胸片示区域性肺纹理减少,有时可见尖端指向肺门的楔形阴影,动脉血气分析常见低氧血症及低碳酸血症。D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和MRI等检查可帮助进行鉴别。

(5)非感染性肺部浸润 还需排除非感染性肺部疾病,如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症和肺血管炎等。

通过肺炎方法的介绍,我们对肺炎的了解又加深了一步,对我们日后的预防和治疗都提供了很大的方便,对我们的身体健康提供了更好的条件,希望对以后治疗和预防肺炎有更进一步的帮助。

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