中医认为鹅口疮发病原因主要有两个方面：一方面由于母亲怀孕时，喜食煎炒烹炸食品，热留脾胃，胎儿为母体的热毒所影响，生后就会发病；另一方面，因调护不当，小儿心脾积热，或者先天禀赋不足，或久病久泻之后，机体抵抗力减弱，或口腔不洁，局部感染所致。

根据小儿体质强弱的差异和病因的不同，可出现心脾积热和虚火上浮两大证候。
(1)心脾积热
症见口腔、舌面满布白屑，弥漫分布，粘膜色红，面赤唇红，或伴有发热，烦躁不安，叫扰啼哭，口臭流涎，口干口渴，小便黄少，大便干结，舌尖红赤，舌苔黄，脉数。治以清泄心脾。方选清热泻脾散合导赤丹加减，药用黄芩、生地、竹叶、赤茯苓、玄参、麦冬、黄连、生石膏、生甘草。水煎，每日1剂，分3次服。若大便秘结，加生大黄、玄明粉；口渴咽干者，加天花粉、芦根。轻症者可用黄连、甘草煎汤拭口。
(2)虚火上浮
症见口内白屑稀散，迁延起伏，粘膜红晕不明显，面白颧红，手足心热，口干不渴，神气疲乏，或大便溏，舌色嫩红，少苔，脉细数。治以滋肾养阴，引火归源。方选知柏地黄丸加减，药用生地、熟地、知母、黄柏、丹皮、山药、山茱萸、泽泻、肉桂。水煎，每日1剂，分3次服。如颧红盗汗，烦躁少眠，加地骨皮、煅龙骨、煅牡蛎；食欲减少，大便稀溏，加白术、党参、薏苡仁、山楂，去熟地、知母。