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小儿呕吐需要与哪些疾病鉴别?

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月31日

  小儿呕吐是小儿疾病常见的一种症状,给小儿和家长造成了严重的困扰。偶尔发生的呕吐不会对孩子造成什么影响,但是严重的呕吐可危及患儿的生命,家长要引起重视。专家指出,小儿呕吐很容易与以下疾病相混淆,家长也需要注意鉴别。

  急性阑尾炎:急性阑尾炎多见于年长的儿童,发病的主要症状是腹痛,同时可伴随有恶心呕吐或腹泻呕吐症状,多在腹痛开始后数小时发生,一般不重。

  胆道蛔虫:胆道蛔虫会引起患儿阵发性右上腹剧烈绞痛伴随频繁呕吐,但吐出物常为蛔虫或胆汁。

  病毒性肝炎:病毒性肝炎是常见的传染病之一,在起病早期患儿常出现呕吐、食欲减退等症状,但是黄疸出现后呕吐症状会逐渐减轻。

  急性胃肠炎:小儿急性胃肠炎以单纯性胃炎多见,可因饮食不当或服用药物所致。患儿主要表现为上腹部不适,疼痛,恶心,呕吐,食欲减退,一般不严重。临床上常见由于进食被细菌污染的食物所引起急性胃肠炎,症状轻重不一,进食后数小时或24h内发病。

  先天性肥厚性幽门狭窄:先天性肥厚性幽门狭窄是引起小儿呕吐的常见原因之一,大多由于幽门环肌神经组织发育异常或变性致幽门环肌肥厚造成,幽门狭窄发生率约1∶300~1∶2000,多见于男性第一胎,呕吐为本病主要表现。

  先天性食管闭锁:也是引起小儿呕吐的常见原因,共分5型,其中第ⅲ型(食管上端为盲管伴食管下端气管瘘)最为常见,约占总数的85%~95%,孕妇常有羊水过多史。最早的症状是唾液增加;生后不久即见唾液从口腔和鼻孔不断涌出;生后第1次喂水或乳即发生呕吐呛咳,青紫呼吸困难甚至窒息,吸引口鼻分泌物后症状可缓解,易合并吸入性肺炎和肺不张。

  综上所述,小儿呕吐家长要查明病因,及早治疗。

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