大便有脓血是否都是菌痢

　　大便有脓血是否都是菌痢？

　　菌痢病人的大便大多带有脓血，但有脓血便的人却不一定都是菌痢，因为其他的细菌如致病性大肠杆菌、空肠弯曲菌、嗜盐菌等也可以损伤肠粘膜，因而在大便中也会有脓血出现。此外如原虫类的病原，也可以引起肠道炎症而排出脓血便。所以发现大便中有脓血时，还需要仔细分析一下。

　　孩子大便有红白冻，是不是患了菌痢？

　　所谓红白冻冻，是指大便中出现红色血液和白色的、如鱼冻一样的脓液。孩子大便中出现红白冻冻，最常见的疾病是细菌性痢疾（又简称为菌痢）。这个病的发生，是由于经口感染了痢疾杆菌。病儿常出现发热，大便稀、夹有红白冻冻，恶心呕吐，腹痛，要解大便时很急迫，大便后有肛门下坠的感觉等。严重的病儿会出现中毒情况，表现突然高热、抽风、休克，此时可以无大便，以后才出现大便红白冻冻，这类菌痢称为中毒型菌痢，其中病情严重者，可在发病１～２天内死亡。检查菌痢病儿的大便常规，常有较多的脓细胞、红细胞及吞噬细胞出现，大便培养出痢疾杆菌。

　　注意，大便中有红白冻冻并非都是菌痢。例如，有的病儿虽然也有痢疾样表现，大便有红白冻，大便常规检查有较多的脓细胞，但一般没有吞噬细胞出现，大便培养也不是痢疾杆菌，却是空肠弯曲菌，这就是空肠弯曲菌肠炎。另外，嗜盐菌肠炎的病儿，大便中也会出现红白冻冻，此病在夏季发生，孩子食用了海鲜产品或海腌制品几小时或十几小时后发病，多伴有腹痛、呕吐、发热等症状。食物中毒的孩子，大便中也会出现红白冻冻。