心率增快常作为心力衰竭的诊断标准之一。但临床上,导致小儿心率快慢的因素有许多,如发热、哭闹、缺氧等。故当心率超过160次/分,怀疑合并心力衰竭,尚不具备诊断心力衰竭的条件时,可首先吸氧,同时,予镇静剂氯丙嗪、异丙嗪0 5~1mg/kg·次肌注,或给 10%水合氯醛30~40mg/kg·次,加10ml生理盐水保留灌肠。观察20~30分钟后,若患儿转为安静或渐入睡、发绀消失则为病情缓解,说明为肺动脉高压所致(即为心力衰竭前期)。这是因为经过给氧及使用镇静剂,使肺动脉痉挛缓解、耗氧量减少、肺动脉压下降而致病情好转。反之,虽然经过吸氧、镇静,但患儿病情继续加重,心率超过180次/分,肝脏进行性肿大者,便可确诊为心力衰竭。除积极治疗原发病外,应迅速控制心力衰竭,予快速洋地黄类药物治疗。
另外,当患儿心率超过200次/分,即使不具备其他条件,也应及时应用快速洋地黄类药物,以免发生危险。
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