急性上呼吸道感染（acute upper respiratory infection，auri）简称上感，是小儿最常见的疾病。主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。大多是由病毒引起，如合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等。也可继发细菌感染。婴幼儿时期由于上呼吸道的解剖生理和免疫特点易患呼吸道感染，若患有维生素d缺乏性佝偻病、营养不良、贫血等病，或环境因素及护理不当往往容易诱发本病。

　　临床表现

　　婴幼儿局部症状不显著而全身症状重，年长儿症状较轻。轻症主要是鼻咽部症状，出现流涕、鼻塞喷嚏、咽部不适、轻咳与不同程度的发热。重者畏寒、高热、头痛、纳差、乏力。婴幼儿可伴有呕吐、腹泻、腹痛、烦躁，甚至高热惊厥。体检可见咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大、触痛。部分患儿出现不同形态皮疹。肺部体征阴性。

　　有两种特殊类型上感：①疮疹性咽峡炎（herpangina）是由柯萨奇a组病毒引起，好发于夏秋季，急起高热，咽痛，咽充血，咽腭弓、悬雍垂、软聘等处有癌疹，周围有红晕，疤疹破溃后形成小溃疡。病程1周左右。②咽-结合膜热（pharyngo－conjunctivalfever）病原体为腺病毒，春夏季发病多，可在集体儿童机构中流行。表现为发热，咽痛，一侧或双侧眼结合膜炎及颈部或耳后淋巴结肿大。病程1～2周。

　　上呼吸道炎症可并发中耳炎、鼻旁窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎、肺炎等。年长儿若患链球菌性上感可引起急性肾炎、风湿热等疾病。

　　治疗原则

　　以支持疗法及对症治疗为主。注意预防并发症。抗病毒药物常用三氮唑核苷（virazol），中药治疗有一定效果。如病情较重有继发细菌感染或发生并发症者，可选用抗菌药物。如确为链球菌感染或既往有肾炎或风湿热病史者，可用青霉素，疗程宜10～14天。

　　常见护理诊断

　　1.舒适的改变（altered for comfort）与咽痛、鼻塞等有关。

　　2.体温过高  与上呼吸道炎症有关。

　　3.潜在并发症，抽搐  与高热有关。

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