朱女士:我是个新妈妈,宝宝出生五个月,母乳喂养,但大便次数增多,屁股红红的,是不是秋季腹泻,我该怎么办?
医生:六个月以内的孩子,特别是母乳喂养的孩子因为从母体得到的保护性抗体存在,很少患秋季腹泻。在一般情况下,母乳喂养可预防小儿腹泻。母乳喂养的孩子一般大便较奶粉喂养的孩子大便次数多,粪质较软,您可不必过于担心,小儿的皮肤娇嫩,大便中含有的肠液容易侵袭肛周的皮肤导致“红臀”,所以每次大便后要用温水清洗臀部,不要用湿巾来擦,洗完后保持干燥,此外尽可能用透气性好的棉质尿布,而且要及时更换尿布。
陶先生:我孙子三岁,生性好动,喜欢让我带他到热闹地方玩,现在,秋季腹泻的患儿有增多趋势,应如何预防?如出现腹泻苗头,可否服用止泻药物?
医生:引发秋季腹泻的轮状病毒,可以通过消化道传播,也可以通过呼吸道传播,所以在流行季节不要带孩子到人多的地方,以防病从鼻入。还有日常生活中,严格注意小孩衣服、被子等用品的清洁;严格做好餐具、玩具消毒、勤洗手以防病从口入。
另外,如出现腹泻,不要加用止泻药物。因为秋季腹泻是一种自限性疾病,如果液体摄入充分,没有其他合并症,自然病程需要3至8天,目前没有立竿见影的特效治疗。而且轮状病毒感染后肠道中会有大量的病毒排出,加用止泻药物会延长病程,此外目前适用于成人的止泻药物如易蒙停、复方苯乙哌啶均因副作用较大禁用于小儿。
在此,顺便建议有关家长:腹泻时大便中丢失不仅仅是水分,还包括一些电解质,所以一定不能只补充白开水或糖水。ORS补液盐含有钾钠氯等电解质成分,能够很好的补充水分和盐分的丢失,如果孩子拒绝口服ORS补液盐,可考虑用500毫升的米汤加糖10克加盐1.75克替代。
腹泻就医时最好带去孩子的大便(勿超过2小时)做粪便检查,以区分病毒性和细菌性感染。
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