阿里康网
疾病专题

新生儿颅内出血

首页 > 儿科 > 新生儿颅内出血 > 治疗 > 正文

新生儿颅内出血的治疗办法是什么

来源:| 作者:| 发布时间:2015年04月29日

新生儿颅内出血的治疗办法是什么

新生儿颅内出血是一种发生在新生儿身边的疾病,当前有很多的原因会促使该病的出现,发病之后会有很多的症状表现出现,对于新生儿的头部危害特别的严重,该病一定要及时治疗才行,那么治疗新生儿颅内出血的方法有哪些呢。

新生儿颅内出血的治疗:

1.一般治疗,一旦发现新生儿颅内出血,要保证患儿绝对卧床,采用物理措施给头部降温,并注意保持气道通畅,必要时可做气管内插管。

2.控制高血压,如果是高血压性颅内出血,应及时控制患儿的血压。但由于颅内出血常伴颅内压增高,因此,投予降压药物应避免短时间内血压下降速度过快和幅度过大,否则脑灌注压将受到明显影响。一般低压不宜低于出血前水平。舒张压较低,脉压差过大者不宜用降压药物。降压药物的选择以硝苯吡啶、巯甲丙脯酸和柳胺苄心定较为合适。

3.减轻脑水肿,脑出血患儿多伴有不同程度的脑水肿,并会逐渐加重,严重者可引起脑疝。故降低颅内压,控制脑水肿是颅内出血急性期处理的重要环节。疑有继续出血者可先采用人工控制性过度通气、静脉注射速尿等措施降低颅内压,也可给予渗透性脱水剂如20%甘露醇(1g/kg,每4-6h,1次)以及25%的血清白蛋白(20ml,每日1-2次)。短程大剂量激,素有助于减轻脑水肿,但对高血压不利,故必须要慎用,更不宜长期使用。治疗中注意水电解质平衡。

4.止血药和凝血药,采用止血药和凝血药是控制继续出血的重要措施。止血药对脑出血治疗尚有争议,但对蛛网膜下腔出血,使用羧基苄胺及6-氨基己酸能控制纤维蛋白原的形成,有一定疗效,在急性期可短时间使用。

5.其他,新生儿颅内出血还需要拍摄ct检查,一旦发现颅内有占位性病灶者,在条件允许时可手术清除血肿,尤其对小脑出血、大脑半球出血疗效较好。

新生儿颅内出血会影响智力

损伤型颅内出血见于臀位牵引,臀位助产和产钳,胎头负压吸引的颅内出血略少于产钳分娩。损伤型颅内出血都是体重偏大儿,且随体重的增加发生率增高,难产者发生损伤的机率明显大于自然分娩者。而体重越小发生缺氧型机率越多,而体重越大则损伤型越多。故防宫内生长迟缓及早产,防出生巨大儿,以及防胎位不正,头盆不称等,均是防新生儿颅内出血的关键,这就要求做好围生期保健。

轻型颅内出血儿几乎全都存活,后遗症较少,发生率0~10%;中型死亡率5~15%,后遗症发生率15~25%;重型则死亡率高达50~65%,几乎都有后遗症。颅内出血的常见后遗症有脑积水、脑穿通性囊变、留有智力落后、运动障碍、癫痫等,多为重残儿。故预防新生儿颅内出血应是防残工作的重点之一。

对胎儿宫内窒息,新生儿窒息及颅内出血等脑部损害性疾病,目前国内外除遵循既往的积极治疗外,还可采用高压氧舱治疗。我国已有优质婴儿舱投产和临床应用,疗效较为可靠,且越早得到进舱治疗,对脑缺氧缺血改善越早,疗效越好,后遗症越少,为防残提供了一个新的途径,应推广应用。

认识了这么多的内容,大家对于新生儿颅内出血这种疾病的治疗方法已经非常清楚了,很多的新生儿已经受到了该病的危害,所以大家要注意进行该病的预防了,我们要注意孕期时候的预防,这样才会降低新生儿颅内出血的出现。

  • 张蔚

    张蔚

    主任医师擅长:儿科常见病、多发病及一些疑难病有较丰富的
  • 曾才秀

    曾才秀

    主任医师擅长:儿科各种疑难杂症
  • 李佑耕

    李佑耕

    主任医师擅长:儿内科和新生儿危急重症及疑难杂症的抢救、
  • 王淑媛

    王淑媛

    主任医师擅长:消化系统、心脑血管系统疾病的诊治
  • 重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院于1957年由上海第一

    三级甲等综合医院医保
  • 西南医院

    西南医院

    西南医院坐落于两江环抱、山水相依的重庆市

    三级甲等综合医院医保
  • 新桥医院

    新桥医院

    新桥医院是第三军医大学第二附属医院对地方

    三级甲等综合医院医保