当人们提及肠套叠疾病的时候会非常的恐惧和担忧,尤其是小儿患上急性肠套叠疾病,对于孩子的影响是非常大的,孩子有可能会出现发热啼哭的症状。孩子将遭受很大的病痛折磨,所以我们家长要清晰一些治疗小儿急性肠套叠的方法,下面就来听小编具体介绍一下吧!
1、病因
肠套叠发病病因至今尚不明确,成人肠套叠中80%-90%为器质病变如肿瘤引起,小儿绝大多数肠套叠为原发性。一般认为是肠蠕动失去节律性和肠管环肌痉挛所致,可能与下列因素有关:1.饮食性质改变如添加辅食。2.婴儿回盲部活动性大,回盲瓣肥厚,该区淋巴组织丰富,受炎症或食物刺激易引起充血、水肿,肠蠕动易将回盲瓣向前推移,并牵拉肠管形成肠套叠。还有作者认为与肠道内腺病毒、轮状病毒感染有关。小儿继发性肠套叠较少。
2、发病特点及诊断
肠套叠好发于1岁以内婴幼儿,根据典型的四大临床即阵发性哭闹、呕吐、血便和腹部包块多可确诊。但约10-15%患儿缺乏典型的临床表现,或只有1-2个症状,尤其小儿伴有原发疾病如上呼吸道感染、发热、小儿消化不良、呕吐、腹泻,小儿哭闹腹部触诊不满意,以及医生对本病的认识不足导致患儿延误治疗,造成肠管复位困难,甚至肠坏死,造成严重后果。因此对于肠套叠患儿应重视询问病史及腹部查体情况,并常规作肛门指诊,同时首选b超检查,腹部探及腊肠样软组织块影,有“靶环征”或“同心圆”回声影即可确诊。
3、治疗方法
b超监视下水压灌肠复位,是目前国内非手术治疗急性肠套叠较好方法,它简便直观,图像典型,复位中可追踪观察包块部位及复位情况,并可以避免行钡剂灌肠及空气灌肠x线对人体的影响。在治疗过程中应注意以下方面情况:
1.注意观察套叠鞘部水充盈情况,如患儿哭闹腹压增高时,应停止注入生理盐水,防止局部压力过大引起医源性肠穿孔。
2.对于低龄婴儿,灌注压力<70mmhg,注入生理盐水量(<500ml)。因为婴儿肠管较细、管壁较薄,易发生血运障碍致肠管坏死、肠穿孔。
3.如肠套叠包块固定于某一位置难以退套时,应注意维持正常压力范围,持续5-10分钟,以提高肠管松解成功率。
4.术中嘱家长将患儿头偏向一侧,避免因灌肠腹压增高使患儿吐呛引起窒息。
5.复位后6-8h观察患儿腹部情况及大便是否有活性炭成分排出,排除肠套复位不完全以及再次肠套叠发生。
开腹手术治疗。肠套叠有以下情况者主张开腹手术治疗:
1.病程超过48h,尤其72h以上 2.全身状况差,伴高热、严重脱水、嗜睡等中毒症状 3.高度腹胀、疑有肠坏死以及肠穿孔、腹膜炎症状者 4.小肠型肠套叠 5.水压灌肠复位失败及复位不完全者 6.疑有器质性病变的肠套叠。术前对于晚期肠套叠的患儿注意纠正脱水及电解质紊乱,以提高手术耐受力。
通过阅读上面文章内容大家能够了解到小儿急性肠套叠的治疗方法,希望这些治疗方法能够帮助孩子早日恢复健康。们作为家长的一定要重视好对于小儿肠套叠疾病的治疗。而且一定要选择正规权威的医院。采用科学的治疗方法才能加速疾病的恢复。
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