凡病程在48h以内的原发性肠套叠，患儿无明显脱水、无完全性肠梗阻、腹不凡病程在胀、无压痛者均以灌肠疗法治疗，虽有人报告水压灌肠复位后复发率可高达但绝大多数均能一次治愈，终生不复发，避免了手术引起的一系列并发症。

（一）空气压力灌肠法：

该法复位率约90%，有5%的病例虽经23次气灌肠未能复位，而在手术时发现极易脱套，故考虑若能使稳压持续较长时间，这些病人可能会复位。当气体到达套入部时，即可出现杯形或钳形气影。在整复过程中见不同形态块影沿结肠逆向移动，时隐时现，于套入较紧处随着肠腔压力增减，肿物影可来回移动。套叠部往往在肝曲和回盲部有停留现象，必须耐心等待，或适当提高压力和变换体位，以助脱套。

气灌肠时因肠腔内压力较高，肠管膨胀显著，不宜强力地作手法按摩，以免肠腔内压力骤增，导致肠管破裂。注气时速度宜缓慢，避免冲力过大。一旦肿物消失，回肠内气体骤增而结肠内压力下降，为肠套叠复位的征象。此时多可自导管中排出大量臭气及稀黄便。复位一般均需35min。凡复位标志不清、肿物虽消而小肠内充气不显著者，可休息片刻，再做第二次气灌肠或辅以钡灌肠观察。

（二）钡灌肠水压复位法：

一般可将装有20%钡剂水溶液的吊瓶提高到离病儿水平体位7080cm的高度注入钡剂。首先行肠套叠的诊断，然后准备复位，在X线透视下可见杯形缺损逐渐向近端结肠移动。在整复过程中，往往在肝、脾区或回盲区有停滞现象；此时可酌情提高压力，轻柔地按摩腹部或变换体位，有助于套叠的整复。一旦盲肠充盈，钡剂突然进入回肠末段，充盈缺损消失时，则为脱套的指征。此时可拔肛管使患儿排出钡剂，常有大量臭气随粉红色的钡剂排出，有时混有黄色粪便。再次进行透视时，回盲部因结肠内钡剂排出，显影更清楚。

（三）B型超声波监视下水压灌肠疗法：

B超监视下水压灌肠复位率达94%。其适应症同X线下水压灌肠法，B超下水压灌肠复位成功的标准是：回盲部“半岛”块影通过回盲瓣突然消失，结肠内液体急速通过回盲瓣进入回肠，水肿的回盲瓣呈“蟹爪样”运动，末端回肠水肿纵断面呈“沟壑样变”。本法治疗小儿急性肠套叠可避免X线的影响，复位中可从横纵两个断面对套叠包块进行动态追踪观察，影像比X线下空气或钡灌肠更清晰，复位成功的标准更明确。由于整个复位过程均在直视下进行，医师能确切掌握患儿的呼吸、腹胀变化及全身状况，对患儿来说较为安全。