阿里康网
疾病专题

新生儿颅内出血

首页 > 儿科 > 新生儿颅内出血 > 治疗 > 正文

新生儿颅内出血应该如何治疗

来源:| 作者:| 发布时间:2015年09月02日


1.防止继续出血,保暖、安静活动、给氧,避免嚎哭加重出血集中护理治疗。注意呼吸道通畅,无呕吐者可摾高上半身15~30度以减颅压,有呕吐者为避免吸入,当以平卧头偏一侧插胃管喂养为宜。若用静脉液体量限制在60ml/kg·d,再按呕吐心肾功能情况的情加减。给维生素K15mg肌注或静注每日一欠,连用3天早产儿酌减,加用维生素C,其它止血剂如止血敏等皆可选用亦可输小量新鲜血或新鲜冷冻血浆10ml/kl补充凝血基质和纠正贫血。

新生儿颅内出血应该如何治疗

2.对症处理,烦躁不安、抽搐可促使出血加重应给氯丙嗪每次2mg/kg和苯巴比妥钠每次5~8mg/kg交替肌注,第3~4小时一次。症状控制后逐渐减量亦可用负荷量苯巴比妥钠20mg/kg静注,以后用维持量2.5mg/kg每12小时一次。如与安定配合止痉效果更好。如囱门饱满颅压明显增高者,需用脱水剂甘露醇首剂0.5~0.75g/kg静推,以扣0.25g/kg一日4次。地塞米松0.5~1mg/kg静注一日2~4次,有人认为能增加疗效。重者可加速悄每次1mg/kg待颅压降低,脑水肿控制,遂可减量至停药一般疗程为2~3天。

对于给氧仍有青紫呼吸微弱、不规则者,需辅以人工呼吸机并注意纠正酸中毒,维持良好灌注。

有硬脑膜下血肿时可多次作硬脑膜下穿刺加液,如3周后积液不干,可手术摘除积液囊

3.保护脑组织可给细胞色素C,辅酶A和ATP加入10%葡萄糖液中静滴,持续1~2周此外,谷氨酸、r氨酪酸维生素B6、胞二磷胆硷、脑活素脑复康可能对脑细胞功能恢复有帮助。

4.预防感染可给抗生素。

  • 张蔚

    张蔚

    主任医师擅长:儿科常见病、多发病及一些疑难病有较丰富的
  • 曾才秀

    曾才秀

    主任医师擅长:儿科各种疑难杂症
  • 李佑耕

    李佑耕

    主任医师擅长:儿内科和新生儿危急重症及疑难杂症的抢救、
  • 王淑媛

    王淑媛

    主任医师擅长:消化系统、心脑血管系统疾病的诊治
  • 重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院于1957年由上海第一

    三级甲等综合医院医保
  • 西南医院

    西南医院

    西南医院坐落于两江环抱、山水相依的重庆市

    三级甲等综合医院医保
  • 新桥医院

    新桥医院

    新桥医院是第三军医大学第二附属医院对地方

    三级甲等综合医院医保