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新生儿呕吐養護措施

来源:| 作者:| 发布时间:2015年06月17日

兩個月的強強最近有了個新毛病,吃了奶之后總要吐上几口,媽媽有點著急,最不放心的是奶奶,催著儿媳帶孫子去醫院。醫生檢查以后告之:強強的症狀是新生儿嘔吐,不要緊的。隨之,又向媽媽和奶奶交待了一些養護措施。

什么是新生儿嘔吐

嘔吐是新生儿常見的症狀,嘔吐是怎么發生的呢?原來我們的胃象一個口袋,上接食道,下通腸道。嘔吐就是由于食道、胃及腸發生了与正常蠕動方向相反的逆蠕動,再加上腹肌強烈的痙攣性收縮,致使胃里的食物及胃液從口鼻涌出。

常見的嘔吐是怎么得的

小儿的嘔吐,特別是新生儿嘔吐,絕大多數是由于喂養不當引起的。如喂奶不定時,有時吃得太多,有時又進食不夠,使胃的運動缺乏規律性;喂奶前后 如哭鬧,奶頭眼儿太大,吃奶時會吸進大量空气,當空气由胃溢出時就把奶帶出來,造成嘔吐。因此,孩子嘔吐先要在喂養方法上找原因,如果發現問題,及時糾正之后孩子就不吐了,那說明嘔吐就是喂養不當引起的。如果仍吐應先考慮是否有消化道的异常,最常見的异常是胃扭轉,就是胃這個“口袋”翻了一個個儿,底朝上、口朝下。在醫院里讓孩子吞一口造影劑,在X線透視下就能清楚地看到這种現象。治療的方法很簡單,就是喂奶時不要讓孩子躺著吃,讓他取立位,這樣經過一段時間,就能使扭轉的胃逐漸恢复正常位置,嘔吐也就停止了。

還有一种引起嘔吐的原因為賁門松弛。胃有個入口,接食道,叫賁門,胃接腸道的出口叫幽門。這兩個口都有環形肌肉控制而有規律地開關,使食物定時通過。當入口的賁門肌肉松馳時,胃的蠕動就可能使食物從賁門溢出,引起嘔吐。這种病也可在X線透視下用鋇餐造影确診。治療的方法是把奶加稠,減少其流動性,防止上溢。松馳的賁門一般來說隨年齡的增長,會逐漸恢复緊張度,也就是說這种病可以自愈,家長不必特別擔心。

成年人的胃由于身体直立而呈魚鉤狀。但新生儿由于不能站立,故胃呈橫位,象個倒放的口袋,因此內容物很容易流出來。所以,孩子有時只因為感冒就表現為嘔吐。如果有明顯的扁桃腺炎症,對咽部產生刺激作用,嘔吐就更突出了。得气管炎、肺炎,甚至其它系統的感染,也能引起嘔吐。孩子的神經系統不成熟,有的一感冒就吐個沒完,甚至發生脫水,這叫再發性嘔吐或神經性嘔吐,這种情況主要應當預防及治療感冒,發生脫水則應及時輸液治療。

當然,嘔吐還有一些比較嚴重的原因,如急腹症,其中包括新生儿腹膜炎、腸梗阻、腸套疊及先天性食道閉鎖等。這些病都需要手術治療,而且越早越好,不能失去治療時机。還有化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等也可表現為嘔吐,這些病也需及時搶救治療,否則有生命危險。如果治療過晚還會造成智力障礙或其他神經系統的后遺症。

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