小儿营养不良的病理性原因有以下几点：

（1）碳水化合物代谢异常

由于供能营养素摄入不足或吸收不良，使糖原储存不足或消耗过多，常出现血糖偏低。

（2）脂肪代谢异常

由于体内能量不足，脂肪被大量消耗以补充维持生命所必需能量，故血清胆固醇浓度下降。脂肪代谢主要在肝内进行，当体内脂肪消耗过多、超过肝脏的代谢能力时，可导致肝脏脂肪浸润及变性。

（3）蛋白质代谢异常

由于蛋白质摄人不足和围能量不足所致的组织蛋白的消耗，使血清总蛋白、白蛋白减少。当血清总蛋白浓度40 g／L、白蛋白浓度<20g/L时，可发牛低蛋白件水肿。

（4）水、盐代谢异常

由于脂肪的大量消耗以及低蛋白血症造成细胞外液容量增加oPEM时ATP合成减少，影响细脑膜体自系的运转而使钠在细胞内脂留。故患儿细胞外液一般为低渗状态。当呕吐、腹泻时，易出现低渗件脱水、酸小毒；补液后易发生低钾血症、低钙血症。约有3／4患儿伴有缺锌。

（5）体温调节异常

热能摄入不足、皮下脂肪较薄造成散热快、血糖降低以及氧耗量、脉牢和周围循环血量减少等，可致体温偏低。