20110315

新生儿硬肿症是新生儿特有的疾病，临床以全身皮肤肌肉发凉、发硬，体温不升或兼有水肿为特征。以先天禀赋不足为其主要原因，多发于寒冷季节。本症多见于未成熟儿和低出生体重儿。

新生儿皮下脂肪组织中饱和脂肪酸含量较成人多，熔点高，在受寒或由于其他因素致体内棕色脂肪产热过程受到抑制时易发生凝固而致病。由于皮下脂肪凝固血流缓慢，血液淤滞，组织缺氧，进而出现酸中毒，发生微循环障碍，并导致弥漫性血管内凝血和休克，临终时可发生肺出血。

本病属中医“胎寒”、“血淤”、“五硬”范畴。患本病若不及时抢救，多渐渐衰竭，预后不良，病死率较高。

病史：

常发生于寒冷季节，或为早产，足月小样儿，或有保温不当史、感染史、窒息史及能量供应低下史。

临床表现：

大多体温不升，哭声低弱，或不哭、不吃、反应低下。硬肿为对称性，依次为双下肢、臀、面颊、两上肢及背、腹、胸部等，严重时肢体僵硬、不能活动。甚者出现休克，心衰，弥漫性血管内凝血，肺出血，肾衰等。

理化检查：

多呈低血糖，红细胞压积升高，并发其他症状可做相应检查。（责任编辑：linli）

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