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小儿硬肿症关注复温及营养

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月16日

对于新生儿硬肿症要如何治疗呢?应采用综合疗法,纠正病理生理状态,保持机体内环境稳定,其中要注意小儿的复温及营养。

小儿硬肿症关注复温及营养

1.复温:

大部分患儿体温不升,而低体温对机体不利,故复温很重要,对体温稍降低者(34—35℃),一般将患儿用温暖襁褓裹置25—26℃室温环境中,并用热水袋保暖,体温往往能较快7l至正常。对体温明显降低者(<30℃)过去强调缓慢复温,其理由是快复温时体表温度上升快,深部体温度不升或上升缓慢,以至主要脏器血供不足并促使DIC和肺出血的发生。近年的实践证明只要掌握恰当,快复温是可取的,尤其是远红外辐射式保暖床已较普及,为快复温提供了方便。一般将环境温度调节到高于体温1.5—2℃,随着体温上升再将床温提高,但当体温达34℃,床温维持在34C常己足够。为减少对流失热,小儿置于远红外辐射床时应罩以无色透明塑料布。

2.营养:

如能提供足够的热量有利于体温的恢复,对病情轻者尚可经口喂养,但病情较重者其胃肠道功能往往明显亲乱,此时不宜近食。由十低体温时心、肾功能减退,输液量一般控制在每天60一80ml/kg。用远红外辐射式保暖床复温者液量酌加。对代谢性酸中毒最好能根据剩余(BE)值来计算碳酸氢钠剂量,若无条件时可先按2—3mmol/kg给予。补液速度除第1小时可稍快外,应尽量均匀给予。

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