小儿腹泻后要及时进行有效的治疗,而对于迁延性和慢性腹泻的治疗要点有哪些呢?
此类病人的病情较复杂,在进行对症治疗的同时,必须注意寻找引起病程迁延的原因,针对病因进行治疗,切忌滥用抗生素。调整饮食时变动不宜过快,除遇到严重呕吐、腹泻情况外。不宜长期禁食。原来人工喂养的小儿试用易于消化的牛乳制品,如酸乳、脱脂乳等可能有一定效果,但长期用脱脂乳,可导致营养不良,故宜逐渐过渡到原来饮食。
为了改善消化功能,一般可用助消化药如胃蛋白酶等。此外,还要注意补充各种维生素,积极治疗各种并发症,加强支持疗法,如多次少量输血、输血浆等。
水和电解质紊乱较常见,持别是营养不良伴迁延性腹泻的患儿具有:失水以低渗性失水较多见;缺钾、缺钙较常见;皮下脂肪少,皮肤弹性差,对失水程度容易估计过高:由于患儿长期处于代谢低下状态,心、肾功能均较差等特点,故补液时速度要慢些,补液量应适当加以控制(比一般估计补液总量少1/3),溶液含钠可高些(可应用1/2—2/3张含钠液),并应及时注意补钾、补钙。
[预防]
1.合理喂养,鼓励母乳喂养,儿以出生后最初数月及出生后第一个夏天更为重要,避免在夏季断乳。添加辅食要采取逐渐适应的方式。
2.注意饮食卫生,包括食具的消毒。
3.注意气候变化,腹部要注意保暖。
4.感染性腹泻易引起流行,故在托儿机构及医院中必须做好消毒隔离。
5.避免长期滥用口服广谱抗生素,因可引起肠道茵群失调以致真菌或金黄色葡萄球菌等大量繁殖而引起肠炎。
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