绝大多数婴幼儿腹泻是由于肠道感染引起,除原已有固定名称者如细菌性痢疾、霍乱外,可诊断为肠炎。腹泻少于10次/日,每次粪便含水量不多,病儿无脱水或仅有轻度脱水。重型:腹泻多于10次/日或便次虽不多,但含水量很多,病儿伴中、重度脱水。
婴幼儿腹泻脱水的急救措施
由于饮食不当所致腹泻或吐泻较重者可禁食8小时左右,以后由小量开始逐渐增加饮食,约3~5天恢复正常饮食。感染性腹泻应根据病原,选择适当药物,有痢疾可能时,应给抗菌药。
如痢特灵(呋喃唑酮)每日8~10mg/kg,分3~4次,加TMP每日5~10mg/千克(公斤),分早晚2次口服,或用复方新诺明(SMZCO)每日40~50mg/千克(公斤),分早晚2次口服,疗程5~7天,疗程过短易致复发或带菌。
有致病性大肠杆菌肠炎可能性时,可用多粘菌素E,每日5~10万单位/千克(公斤),分3~4次口服或庆大霉素每日1~2万单位/千克(公斤),分3~4次口服。疗程一般不超过7天,以防菌群失调引起肠炎。
补充继续丢失和生理需要
脱水纠正后,为防止继续吐泻而再度引起脱水,可补充适当液体,原则上继续丢失多少补多少,大致为每日10~40ml/千克(公斤),可用ORS液或2份ORS液加白水1份补充。同时可按平时习惯哺母乳(或稀释牛奶,稀粥等)和饮白水,以维持生理需要。
温馨提示
注意各种维生素的补充如维生素B.C。慢性腹泻更应注意维生素A的补充。
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