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小儿哮喘 重视常规肺功能检查

来源:| 作者:| 发布时间:2015年10月12日

小儿哮喘 重视常规肺功能检查

5岁以上童可以做肺功能检查,帮助支气管哮喘的诊断和治疗方案的制定。儿童也能很好地配合检查,成功率较高,易于临床推广使用。

常规肺功能检查的初检包括以下3项内容。

1.肺容量的测定

可用肺量计直接测定。让患儿取立位,加鼻夹,用口片与肺量计相连,嘱其探吸气后作最大呼气,测定其深吸气量和补呼气量,两者相加即为分次肺活量。

2.通气功能测定

是肺功能测定的最基本内容。让患儿取座位,休息15分钟,加鼻夹,含口片,三冠开关通向室内,待呼吸平稳后,将三通开关通向肺量计,观察潮气量呼吸基线平稳后将三通开关与集气囊相连收集呼出气,在收集呼出气之未取动脉血测定PaC02,测定肺泡通气量;每秒钟做一次最大呼吸,连续12次,乘以5为每分钟最大通气量;做最大吸气后屏气1秒,然后用力将全部气体呼人肺墨汁,可算出用力肺活员(Ivc)、一秒钟用力呼气容积、一秒钟用力呼气容积占用力肺活量之比FEV1/FVC、最大呼气个段流量(MMEF)和中段流量时间(MET)。

以上指标可以很好地反映较大气道呼气期的阻力,测定方法简便、快速,重复性强,是评判哮喘患儿气道阻力的良好指标。

3.呼气高峰流速(峰流速)(PEFH)

患儿取立位,加鼻夹,吸足气后,猛力快速用最高呼气流量向仪器内吹气,记录读数,反复测定3次,取最大值。其表示脏在最大充满状态下,用力呼气时所产生的最大流速。与FEFR相关性灯,用于动态观察哮喘患儿气道阻塞情况,以便指导用药。

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