编者按:儿童肥胖由多种因素相互作用而发病,临床上分为单纯性肥胖症和病理性肥胖症两大类,其中单纯性肥胖症在儿童期最多见,大约占儿童肥胖总数的95%;病理性肥胖又称为继发性肥胖,是继发于其他疾病而产生的,仅占儿童肥胖的5%。
(1)遗传
父母中有一位是肥胖者,其子女肥胖机率为40%至50%;父母皆为肥胖者,其子女肥胖机率为70%至80%。
(2)饮食习惯
若家长任由孩童吃高脂及高热量食物,而且经常要他们吃光所提供的食物,甚至以奖励方式来鼓励孩子吃东西,容易令孩子变得肥胖。
(3)心理代偿作用
当儿童心理不安、紧张或受挫折时,会找来甜食、高热量食物,以不断进食来填补心理不安,养成进食过量的习惯。
(4)服用药物
如抗过敏药物、性激素、类固醇、抗抑郁药、抗癫痫药等。
(5)生理因素
可能源自于患者本身的新陈代谢较亢进,内分泌失调、染色体异常、大脑控制饱食饥饿中枢失控或疾病等因素。
根据小儿生长发育的特点,小儿有两个容易发生肥胖的时期:一是婴儿期,另一个时期是5~10岁这一阶段。在这两个时期中,都同时存在脂肪细胞数量增加和脂肪细胞体积增大两个过程。只是在婴儿期以脂肪细胞数量增加为主,而在儿童期则以脂肪细胞体积增大占优势。脂肪细胞在这两个时期所增加的数量,以后在人的一生中都不会减少。因此,在这两个时期都迅速肥胖的儿童,日后若营养过剩,使脂肪细胞体积增大,都有可能呈现肥胖。
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