一、目测法
单纯性的肥胖症儿童,其脂肪分布特点为:男性主要聚积在头颈、脊背和腹部,女性主要聚积在胸部、腹部、臀部和大腿。目测法就是用眼睛看他们皮下脂肪并加以比较,来判断是否肥胖。
二、体重测量法
1.1—6个月 标准体重(克)=出生体重(克)+月龄×600
7—12个月 标准体重(克)=出生体重(克)+6×600+(月龄6)×500
2.1—2岁的体重 标准体重(千克)=年龄(岁)×2+8
3.计算标准体重的一般公式:标准体重(千克)=身高(厘米)1
具体而言,儿童的体重超过身高标准体重的 10~19% 为超重,超过 20~% 为轻度肥胖,超过 30~49% 为中度肥胖,超过 50% 为重度肥胖。
三、皮褶厚度测定法
体重过重和肥胖不完全一样。有的人体重过重确定是脂肪过多,而有的人是因为肌肉发达所致,皮脂厚度可以反映全身脂肪量的多少。所以皮褶厚度能代表皮下脂肪厚度,进一步可推算出身体脂肪量。
皮脂厚度也叫皮褶厚度,可用X线照片、超声波、皮褶卡钳等方法测量。常用的测量部位有三处:
1、肱三头肌的部位:上肢在身体侧面放松下垂,在肩峰与尺骨鹰咀连续的中点、皮褶方向与上臂的长轴平行。成年男性大于10.4毫米,女性大于17.5毫米为肥胖;
2、肩胛下角的部位:刚好在肩胛下角的下端,皮褶方向与脊柱成40度角。正常人厚度为12.5毫米,若大于14毫米为肥胖;
3、腹壁皮褶的部位:腹部从脐旁5厘米处,沿身体横轴方向捏起皮褶测量,成年男性大于15毫米,女性大于20毫米为肥胖。
四、家庭自测
近年来,孩子患原发性高血压不断增加,肥胖儿童尤其明显。所以,定期为孩子量一量血压也非常有必要。
如果,家中备有血压计,父母也可在家中操作,但在操作时必须注意五个方面:
1、要将血压计的袖带先行折叠,要求折叠后的宽度为孩子上臂长度的1/2-2/3。一般,1岁以下:2.5公分,1-4岁:5-6公分,5-8岁:8-9公分,9-14岁:10-11公分。
2、仔细听诊,听诊器里的拍击性搏动音完全变“闷”时的读数即为舒张压,不能像成人那样,将搏动音消失时的读数作为舒张压。
3、量血压前1小时不要让孩子做剧烈运动,也不要吃东西或喝饮料,并排一次尿,安静休息10分钟后再开始进行测量。
4、选定几个不同时段进行。最好是清晨起床后或临睡前,因为这两个时段的血压值较为稳定,最具诊断意义。另外,每个时段测量血压不应少于3次,相邻两次间隔不应少于3分钟,取后两次的平均值作为本次测量的血压值。
5、发现孩子的血压读数偏高时,就需要再复查一次。复查的程序与第一次相同。连续测量3天血压都升高,而且6岁以下高于110/70mmhg, 6岁以上高于120/80mmhg,确认为高血压。
需要到医院进一步彻查孩子高血压的类别,对病情和靶器官的受损情况进行评估,并拟订出切实可行的个体化防治方案,然后照章执行。
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