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长效β2受体激动剂的哮喘治疗

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月07日


长效β2受体激动剂的哮喘治疗

长效β2受体激动剂,此类药物的分子结构中有较长侧链,具有较强的脂溶性及对β2受体较高的选择性,作用强而持久(10—12小时);可降低气道高反应性;与糖皮质激素联用可减少后者用量,具协同作用;不易产生耐药性;对心血管作用极少。常有以下几种类型:

(1)沙美特罗

经气雾剂或碟剂装置结药,吸入30分钟后起效,维持12小时以上。

(2)福莫特罗

经气雾剂或碟剂装置给药,吸入3—5分钟起效,维持8—12小时,平喘作用具有剂量依赖性。多用于预防夜间哮喘发作。此外该药起效迅速,可以按需用于急性哮喘发作的治疗。

(3)盐酸丙卡特罗

口服l5—30分钟起效,维持8—10小时,还具有抗过敏作用。<6岁:1.25μg/kg或0.25ml/kg,每日1—2次;>6岁:25μg或5m1,每口1—2次。

(4)班布特罗

口服作用持久,半衰期约13小时,有片剂及糖浆。2—5岁:5mg或5ml;5—12岁:10mg或10ml,每日1次,睡前服用。

目前推荐联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗哮喘,联合应用具有协同抗炎和平喘作用,可获得相当于(或优于)吸入加倍剂量的糖皮质激素时的疗效,并可以增加思儿的依从性、减少较大剂量糖皮质激素的不良反应,尤其适用于中重度哮喘息儿的长期治疗。

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