针对诱发哮喘的常见过敏原如尘、蜗、霉菌等,应经常打扫房屋,及时更换衣被,室内保持空气新鲜、流通,温、湿度适宜,避免物理性刺激如油烟、花粉、冷空气等,避免刺激性食品如海腥发物;家里不宜养猫、狗。患儿宜进食清淡富营养之品。多食新鲜蔬菜和水果,多饮水,保持气道湿润。鼓励患儿多做运动,以提高机体抵抗力,但避免剧烈运动以防诱发哮喘的发作。衣物保持清洁干燥,加强对患儿的观察,如发现病情变化及时到医院就诊治疗。
哮喘夜间加重是支气管哮喘的重要特征,表现为白天无明显不适,仅在夜间出现喘息或白天症状不明显,夜间明显加重,因此夜间哮喘的临床观察与护理对哮喘的治疗甚为重要。
1.熟悉夜间哮喘的临床特点
夜间哮喘大部分发作在睡眠的第2阶段。主要表现为呼气性呼吸困难、咳嗽喘呜,胸部发紧被迫坐起,两肺布满哮呜音,部分患者大汗、面色苍白、口唇发绀、端坐呼吸。
2.加强巡视、严密观察哮喘发作先兆
夜间哮喘患者组胺或乙酸胆碱激发证实,夜间气道反应性最高,而且白天12:00—15:00最低,表明迷走神经张力的昼夜变化在夜间哮喘中起着重要作用。
3.配合医师作好夜间哮喘发作的抢救
哮喘患者突然死亡多发生在夜间或清晨。因此,夜间哮喘发作严重威胁着患者的生命。
患者一旦夜间发作,即应进入抢救状态,包括让患者保持半卧位,吸氧,准备好静脉通路,心电监护等,必要时作血气分析或电解质检查,应守护在患者床旁,直至哮喘发作缓解,转危为变为止。
4.加强心理护理
夜间哮喘患者常反复发作多次住院,精神紧张,思想负担较重。强烈的求生欲望驱使他们对自己的疾病进行研究,但又一知半解,以致对诊断、检查结果半信半疑,总希望用最新的药物,要求做与自己疾病无关的检查。此类患者精神脆弱,神经过敏,容易产生多疑、悲观、忧虑等消极心理。尤其是害怕夜间哮喘发作而情绪不稳,失眠多梦,影响夜间休息,造成夜间哮喘发作加重。了解患者的状态,有针对性的向患者解释病情,有助于鼓舞患者与疾病作斗争的勇气。
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