小儿哮喘是最常见的慢性呼吸道疾病之一,喘息、咳嗽、气促、胸闷等是小儿哮喘的主要表现。严寒冬季是小儿哮喘的高峰季节,家长们很担心孩子会受到哮喘病的困扰。那么,如何做好小儿哮喘的防治措施?接下来,本文就来展开介绍。
什么是小儿哮喘小儿哮喘,是指过敏体质者的支气管对某些外来物质产生高度敏感反应,使支气管痉挛、支气管粘膜水肿充血,支气管内分泌增多,从而引起咳嗽、气喘、多痰等一系列临床症状。临床数据统计,小儿哮喘的发病率逐年上升,因此,家长们有必要掌握些小儿哮喘的防控知识。
小儿哮喘有哪些症状婴幼儿哮喘发病前往往有1~2天的上呼吸道感染症状,包括鼻痒、喷嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表现,并可有明显的咳嗽、喘息。年长儿哮喘起病往往较突然,常以一阵阵咳嗽为开始,继而出现喘息、呼吸困难等。
小儿哮喘会有喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状,常在夜间或清晨发作或加重。经治疗后可在较短时间内缓解,部分自然缓解。严重病例,可表现呼吸困难、烦躁不安和语言不连贯。如完全不能说话或意识丧失,则为哮喘危急状态,可迅即危及生命。
小儿哮喘发作时在双肺可感觉到散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。但2岁以下的宝宝很难诊断是不是患有哮喘,因为除哮喘以外的很多情况也能引起宝宝气喘或发出气喘样的声音,有时慢性咳嗽也是儿童哮喘的唯一症状。
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儿童喘息有可能是哮喘喘息在学龄前儿童是非常常见的临床表现,非哮喘的学龄前儿童也会发生反复喘息。但,80%以上的哮喘起始于3岁前,具有肺功能损害的持续性哮喘患者,其肺功能损害往往开始于学龄前期,因此从喘息的学龄前儿童中把可能发展为持续性哮喘的患儿识别出来进行有效早期干预是必要的。
学龄前喘息儿童,如果具有以下特点,家长们要警惕小儿是否有可能患哮喘:
(1)多于每月1次的频繁发作性喘息;
(2)活动诱发的咳嗽或喘息;
(3)非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽;
(4)喘息症状持续至3岁以后。>>免费在线咨询<<
小儿哮喘是怎么引起的哮喘病的发病原因错综复杂,但主要包括两个方面,即哮喘病患者的体质和环境因素。患者的体质包括“遗传素质”、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件,是患者易感哮喘的重要因素。约20%哮喘病人有家族史,多数患者有婴儿湿疹、过敏性鼻炎或和食物药物过敏史;部分患儿伴有轻度免疫缺陷。哮喘发病与环境因素也有很大关系,多与接触变应原、天气变化等有关。
遗传性因素:哮喘为多基因遗传性疾病,亲属患病率高于普通人,约20%哮喘患者有家族史。呼吸道感染:呼吸道病毒感染、支原体感染、呼吸道局灶性感染等,支气管更容易受刺激接触过敏原:若接触尘螨、蟑螂、霉菌、花粉、动物皮屑等过敏原可引发或加重哮喘。其他原因:吸入刺激性气体、剧烈运动、气温变化大、部分退烧镇痛药、香烟、化妆品等。预测小儿哮喘的危险指数小儿哮喘预测指数:了解儿童是否在过去1年喘息≥4次,是否具有以下1项主要危险因素或2项次要危险因素,能有效地用于预测3岁内喘息儿童发展为持续性哮喘的危险性。
主要危险因素:(1)父母有哮喘病史;(2)经医生诊断为特应性皮炎;(3)有吸入变应原致敏的依据。
次要危险因素:(1)有食物变应原致敏的依据;(2)外周血嗜酸性粒细胞≥4%;(3)与感冒无关的喘息。
小儿哮喘与很多因素有关,如果您想和医生说说孩子的情况,或者想知道小儿哮喘应该怎么办等,可以点击在线免费咨询,医院儿科专家将为您详细在线解答。
小儿哮喘怎么办,治得好吗哮喘是一种慢性炎症性疾病,患者的气道对各种刺激的反应性过高,可引起反复发作喘息、呼吸困难和咳嗽,影响患者的生活质量和身体健康,严重者还有生命危险。因此,需要治疗。
目前哮喘尚无根治的方法,只有通过综合诊治才能有效控制。因此,家长及患儿要了解哮喘的本质、诱因,掌握用药方法。其次,学会评估、检测病情,以便在病情变化时及时用药。
儿童哮喘常用药物:哮喘治疗药物可分为控制药物和缓解药物两大类。
哮喘控制药物:通过抗炎作用达到控制哮喘的目的,需要每日用药并长期使用,主要包括吸人和全身用糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂、缓释茶碱及抗IgE抗体等。
哮喘缓解药物:按需使用,用于快速解除支气管痉挛、缓解症状,常用的药物有短效吸人β2受体激动剂、吸人抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β2受体激动剂等。
用药方法及用量:哮喘的治疗药物可通过吸入、口服或肠道外给药,其中吸入给药是最重要的方法。儿童对许多哮喘药物的代谢快于成人,年幼儿童对药物的代谢快于年长儿。吸入治疗时进入肺内的药物量与年龄密切相关,年龄越小,吸入药量越少。>>>对哮喘用药有疑问可免费在线咨询<<<
如何正确使用哮喘吸入装置哮喘病人的药物治疗不同于其他疾病,大多需要使用吸入器装置。吸入器往往需要反复耐心学习和纠正动作方能正确使用,这对于控制病情和缓解症状有着重要的作用,否则会影响疗效。
各种吸入装置都有一定的吸入技术要求,医护人员熟悉各种吸人装置的特点,会根据患者的年龄选择不同的吸人装置,指导患儿正确掌握吸人技术。>>想了解吸入装置怎么用,在线免费咨询<<
治疗哮喘的吸入装置一般可分为2大类,一是气雾剂,二是粉剂装置。
气雾剂是什么:内为液体,具体药物包括预防发作的必可酮,普米克气雾剂,辅舒酮气雾剂和缓解症状的万托林,喘康素,爱喘乐等常用药物。
怎么用:使用气雾剂需要按压动作与吸入动作配合好,应在吸气动作开始后立刻按下气雾剂,缓而深地将药吸入肺内,深吸气末屏气,屏气时间尽量达10秒钟,然后正常呼吸。按压时气雾剂必须呈垂直状态。
气雾剂储雾罐怎么用:动作不协调患者可在口嘴和气雾剂喷嘴之间加一储雾罐,这样可以使吸入动作与喷药动作分离,即先把药喷入储雾罐内,然后再从储雾罐内吸入药物,但必须在30秒内完成从储雾罐内的吸入动作。从储雾罐吸入药物的量要比直接用气雾剂吸入的药量大。
粉剂装置是什么:药物呈粉状,具体药物有信必可都保,普米克都保,舒利迭,奥克斯都保。不需要像气雾剂那样用氟利昂等助推剂,故没有污染环境的缺点,价格也相对便宜。
怎么用:这类药物需要用力吸入,与气雾剂的缓慢吸入不同。药物吸入肺内的量也比气雾剂多。粉剂吸入器避免了协调的问题,吸入启动,夜间发作时不需起身即可吸入药物。
小儿哮喘的日常保健首先,布置一个适于哮喘儿童的生活环境。选择向阳居室,室内保持清洁、通风、干燥,严禁吸烟;不放花草,经常清洁除尘,勤洗勤晒衣被、床单;家中不要养猫、狗、兔、鸽子等,更不能让这些动物进入哮喘儿童的卧室。
其次,要注意患儿的饮食。饮食宜清淡、易于消化,不食用刺激性食物。要尽可能找出与哮喘发作有关的食物,明确过敏原(建议哮喘患儿去医院检查过敏原)。
还有,要注意监测孩子的发病先兆,如连续打喷嚏、不断咳嗽、呼吸加快、烦躁不安、精神不振等。发现这些情况时,要及时用平喘药,以防哮喘大发作。
同时,对哮喘患儿要多进行安慰和鼓励,消除其紧张和焦虑,可以通过暗示、说服、解释等让孩子转移注意力,并且还要注意孩子在哮喘发作时要多休息。
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