迁延件腹泻多有营养不良及其他并发症,病情较复杂。治疗时需耐心多方面考虑。
(1)查找引起病程迁延的病因:针对病因治疗如肠道内细菌感染引起,可根据大便培养药敏选择抗处案;胆酸性腹泻可加用消胆胺;有并发症者亦须积极治疗。
〔2)注意饮食、改善营养:由于消化功能低下者,调整饮食不宜过快。母乳喂养儿暂停辅食,人工喂养儿可试用酸奶、脱脂奶等易消化的牛奶制品。随着病情好转,腹泻减轻,逐渐过渡到一般饮食。不可长期应用脱脂奶,因可导致营养不良。少数病儿长期腹妈可能由于肠道先天性或后天性双糖酶缺乏(常为乳糖酶),必要时改换饮食,暂停一般乳类,改用豆浆或发酵奶加葡萄糖。
(3)增进食欲、促进消化:可口服胃蛋白酶合剂、胰酶、维生素B族等。有贫血时给抗贫血药物治疗。亦付用措拿、捏脊或中药疗法。
(4)纠正菌群失调:如茵群失调,首先应停用抗生案,同时选用维生素BI 2、叶酸、复合维生素B、乳酶生等以扶持正常菌群的生态平衡,抵御病原菌的繁殖、侵袭从而控制腹泻。
(5)支持疗法:可少量多次输血或血浆,并可加用免疫刺激剂左旋眯唑每日2.5mg/kg,分2次口服,每周用2天。有条件者还可加用转移因子。营养不良病儿可静滴氨基酸制别和脂肪乳剂等。
(6)积极治疗各种并发症。
相关阅读
热门点击