对于小儿腹泻要注意控制感染,中重型腹泻多为肠内感染所致,应根据细菌性肠炎种类选用抗生素。
病毒性肠炎无特殊治疗,以饮食疗法和支持疗法为主,不需应用抗生素。对新生儿、婴儿、衰弱儿和重症者仍宜使用抗生素。对侵袭性细菌性肠炎一般均需用抗生素治疗。
(1)致病性大肠埃希菌
可选用呋喃唑酮10mg/(kg·d),复方磺胺甲恶唑每日50 mg/kg等口服。抗药菌株可用多黏菌素E每日5万一10万U/kg,分4次门服。中毒症状重者可用氨基苄青霉素或庆大霉素。各药用2—3天无效时,可考虑更换或加用另一种抗生素。疗程根据病情而定,一般5—7天。
(2)金黄色葡萄球菌
应停用原来的抗生素。做细菌敏感试验。可选出半合成耐青霉素酶的新青霉素如苯甲异恶唑青霉素或乙氧荼青霉素,每日50一l00mg/kg,分4次口服或肌注。邻氯苯甲异恶唑青霉素或双氯苯甲异恶唑青霉素每日各30一60 mg/kg,分4次口服。目前均需做青霉素皮试。或用红霉素、头抱菌素等,必要时联合应用。
(3)真菌
制霉菌素在2岁以下用量为每日40万一80万U。克霉唑每日20一60mg/kg,分3次或4次口服。
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