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新生儿呕吐

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新生儿呕吐简介

来源:| 作者:| 发布时间:2015年06月13日

新生儿呕吐简介

呕吐(vomiting)是新生儿期常见症状之一管理呕吐的是延脑里的呕吐中枢。软腭咽壁、胃肠的任何刺激,以及神经系统本身的某些疾病(脑炎、脑膜炎等)时发出的刺激都由神经传到呕吐中枢是一系列复杂的神经反射活动。中枢发出反应引起食管胃或肠道自下向上蠕动,同时膈肌、腹肌收缩迫使胃中食物从口腔涌出,这就是呕吐动作。

新生儿消化系统解剖生理特点使很多情况下容易发生呕吐,尤以生后34天为多见。由于呕吐物常从口鼻同时喷出,容易呛入气道而引起窒息和(或)吸入性肺炎也易引起水电解质紊乱和酸碱平衡失调,甚至死亡。较长时间的呕吐还可以导致营养不良。所以要早诊断,及时治疗首先要区别呕吐为内科性疾病还是外科性疾病。如为先天性消化道畸形应争取早期手术治疗以挽救患儿生命。

原因

引起新生儿呕吐的疾病很多,如喂养不当、胃粘膜受刺激、胃肠道功能失调、肠道内外感染性疾病、中枢神经系统疾和遗传代谢性疾病、胃肠道发育畸形等,都可以引起新生儿呕吐。有些疾病,如胃穿孔、迷走血管压迫食管、环形胰腺、消化道重复症、嵌顿疝、肠套叠、阑尾炎等,也可以引起呕吐 。

诊断

首先要区别是“溢奶”还是“呕吐”,溢奶是指乳液由小儿口角少量溢出,随着年龄的增长,溢奶现象会逐渐消失。呕吐是胃内容物大口的呕出。根据呕吐发生的时间与呕吐物的性质可以考虑为:

羊水吞入在分娩的过程中吞咽了羊水,刺激胃,在生后当日或第2日起出现多次呕吐,待羊水吐尽后呕吐可以减少。可用4%的碳酸氢钠洗胃缓解症状。

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