婴儿腹泻仅是症状诊断，临床应根据喂养史、有无肠道内外感染现象、大便肉眼所见等。必要时大便镜检及培养等，作出病因诊断。一般如病因已明确，亦可根据致病微生物命名，如确诊由致腹泻性大肠杆菌引起，称致腹泻性大肠杆菌肠炎。

一般说，肠道内感染引起的腹泻症状多较重，发热较高，由于饮食不当或肠道外感染引起者，腹泻较轻。饮食不当引起腹泻的大便，有腐败臭味者常表示蛋白质消化不良，多泡沫时表示糖消化不良，若外观油腻表示脂肪消化不良。

婴儿腹泻除确定病因外，还应根据体征和尿量多少判断有无失水和电解质紊乱。

鉴别诊断：

1.细菌性痢疾：

婴儿痢疾的临床表现可不典型，常无里急后重或粘液血便。此时应注意接触史和大便镜检，一般菌痢大便镜俭每高倍视野白细胞数超过10个以上，并见红细胞和吞噬细胞，有时要靠大便培养方能鉴别。

2.“生理性腹泻”：

外观较虚胖且伴有湿疹的婴儿，大便次数可较多，每天3—7次不等。大便稀薄呈黄绿色，不伴呕吐，食欲好，体重增加正常，此种现象到添加辅食后自然消失。

3.急性坏死性肠炎：

中毒症状严重，腹痛，腹胀，频繁呕吐，高热。开始时大便为稀水骸液状或蛋花场样，大便隐血阳性，而后出现血便或呈“赤豆扬”样便，具有腥臭味，重者常出现休克。