早产儿颅内出血 颅内出血是常见的一种脑损伤，由产伤和缺氧引起，临床以中枢神经系统兴奋或抑制为特点。常见护理问题包括：

（1） 有窒息的危险；

（2） 意识障碍；

（3） 营养不足；

（4） 潜在并发症--脑疝；

（5） 家属焦虑。

一、窒息的危险

相关因素：

1 呕吐。

2 昏迷。

主要表现：

患儿呼吸困难，面色发青，唇周紫绀。

护理目标：

患儿发病期间未发生窒息。

护理措施：

1 患儿头偏向一侧，床旁备吸痰器、开口器及气管插管等抢救用物。

2 及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

3 吸氧，保持氧气导管通畅。

4 密切观察患儿的面色、呼吸频率及节律的变化，发现异常，及时报告医师。

5 记录呕吐的次数、量、性状，并及时将呕吐物清除。

二、意识障碍

相关因素：

颅内出血。

主要表现：

意识朦胧、嗜睡、浅昏迷、深昏迷。

护理目标：

患儿意识逐渐恢复，神志清楚。

护理措施：

1 观察、记录患儿生命体征、意识水平、瞳孔变化。

2 给予营养、清淡、易于消化的流质，必要时遵医嘱鼻饲饮食。

3 给予口腔护理，每天2次。

4 预防褥疮皮肤护理，每天3次。

5 予以会阴部护理，每天2次，便后及时擦洗肛周及会阴部，保持皮肤清洁、干燥。

6 眼睑不能闭合者，涂眼膏并用纱布覆盖。

7 安全护理：随时关好床栏，必要时约束患儿四肢，并派专人护理。

8 被动活动肢体，将肢体置于功能位置。