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小儿肠套叠

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小儿肠套叠的症状与护理方式

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月31日

  在门诊,碰到父母带着阵发性啼哭及呕吐的小宝宝来看诊时,我们首先想到的是宝宝的消化道有病了。当经过问诊及检查后,即使不像肠套叠,我们还是要一再叮咛患儿父母,回家要观察注意一些事项,只因肠套叠是一个令医师、父母都轻视不得的疾病,它的诊断及治疗具有时间性,延误诊断及治疗,常会造成严重的后遗症。

  肠套叠是小宝宝常见的腹部急症之一,是宝宝的某段肠管凹陷入其远端的肠管,就好像收起单眼望远镜一样。肠套叠的发病年龄大都在5个月至1岁半,80%的病例都在1岁以内,尤以5个月至9个月最常发生,男婴比女婴多。有些季节性的发作可能与某些病毒的流行有关。

  单纯肠套叠发生时,凹入的肠段会使血管受压,使静脉血和淋巴液发生郁积,致使肠壁肿胀,甚至肠粘膜破裂,造成出血。如果套夹得更紧,则肠壁动脉也会阻塞,演变成肠子坏死、破裂,造成腹膜炎。

  令父母头疼的是,90%的肠套叠找不到明显的发病原因(医学上的“特发性”),腹泻、便秘、服用药物、上呼吸道感染、肠胃过敏与结肠蠕动力增加都可能与之有关,这就使预防肠套叠比较困难,父母只能在平时多加注意与观察。

  肠套叠在临床上最主要的症状有三个:腹痛、呕吐和果酱般血便。

  当肠道前后相套,造成部分阻塞时,宝宝就开始产生阵发性腹部绞痛,显得躁动不安、双腿屈曲、有阵发性啼哭,并常合并呕吐。当阵发性疼痛过后,宝宝显得倦怠、苍白及出冷汗。此时父母若没有警觉或医师也没检查出来,几小时后,宝宝开始解出果酱般血便。这是因肠管套牢后,肠壁出血混着肠黏液所造成的血便,这时如果再不及时就医,很容易造成肠坏死,甚至腹膜炎。

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