腹泻儿童的产志贺毒氏素性大肠杆菌感染的特点

　　研究发现，o157:h7大肠杆菌是这些患者中的主要大肠杆菌（stec）。o157:h7大肠杆菌感染患儿与粪便中不含o157:h7 stec的患儿的临床表现具有差异。

　　研究人员通过前瞻性定群研究，判断华盛顿州西雅图一家民间医院和急诊部门收治的腹泻儿童中，产志贺氏毒素（stx）性大肠杆菌（stec）感染的发生率和特点。

　　研究人员在1998年11月至2001年10月间，利用山梨醇-macconkey（smac）琼脂筛检和商业化stx酶免疫测定（eia）方法，检测1851份大便标本的stec。

　　结果发现，39例（2.1%）大便标本中具有o157:h7（28例）、o103:h2（4例）、o118:h16（2例）、o26:h11、o111:nm、o111:h8、o121:h19和o粗糙型：h11（各1例）血清型的stec。eia和smac琼脂法分别检测出89%和100%的o157:h7大肠杆菌感染患者。

　　研究人员指出，o157:h7大肠杆菌感染患者的血便、便白细胞、腹部压痛的发生率显著较高，其症状持续时间较短。5例（18%）o157:h7大肠杆菌感染患者发生溶血尿毒综合征，而非o157:h7 stec患儿均未发生此病（p=0.30）。

　　研究人员认为，o157:h7大肠杆菌是这些患者中的主要stec。o157:h7大肠杆菌感染患儿与粪便中不含o157:h7 stec的患儿的临床表现具有差异。需要进行培养和stx检测，以尽可能地查出粪便中所有血清型的stec。不应用eia替代smac琼脂筛检。