专家表示，抗菌药物尤其是广谱抗生素的长期应用会导致肠道菌群紊乱，使腹泻加重或不愈。所以须在诊断明确后，在医生指导下合理、足量、规范地使用抗生素。

　　滥用抗生素是宝宝久治不愈的罪魁祸首。而停用抗生素，采用了培养小儿肠道正常活细菌及补充多种矿物质、维生素的方法，纠正了菌群失调，腹泻当然会好转。可见，在这个病例中，使用抗生素完全是适得其反的！

　　接着，我告诉他们，抗生素对于治疗感染性疾病确实有很大的作用。很多人把它当成了包治百病的万用灵药。据了解，凡发病三天以上的小儿几乎没有不用过抗生素的。然而，由于小儿不完善的身体机能和一系列特性，在对小儿使用抗生素药物时应当慎之又慎，以免造成一系列严重的后果，如影响治疗效果、药物不良反应增多、细菌耐药性增长等。那么应怎样对小儿合理使用抗生素、哪些情况下可对小儿使用抗生素呢？结合10多年的儿科临床工作经验，我以常发的小儿呼吸系统疾病为例，给他们列举了一些抗生素不能在小孩身上随便使用的事项：

　　1.小儿呼吸系统疾病绝大多数是上呼吸道感染，也就是人们常说的“感冒”，70%～90%为病毒感染所致，其基本治疗原则应当是多饮水、多休息，适当服用抗病毒药物如病毒灵、病毒唑含片、中成药及对症治疗，如一周后仍无好转需做血常规等检查，再在医生指导下用药，包括抗生素。

　　2.气管炎、支气管炎及毛细支气管炎，一般也不需用抗生素，若有明确细菌感染指征，应合理使用。

　　3.支气管肺炎，最常见的是病毒感染，多半可不用抗生素。

　　4.庆大霉素、链霉素及丁胺卡那霉素，6岁以下小儿应禁用，6岁以上小儿慎用。

　　非感染性腹泻不需用抗生素据张世能介绍，从医学角度来说，腹泻不是病，而只是疾病的一种症状，很多疾病都有可能出现这种症状。腹泻一般分为急性、慢性两种，急性腹泻又分为感染性和非感染性腹泻，感染性腹泻包括病毒感染、细菌感染（如痢疾、霍乱等）、真菌感染（比较少见，一般免疫力差的人如患有糖尿病、晚期癌症的病人比较容易感染）、寄生虫感染（一般发生在卫生条件比较差的地区，如钩虫病、阿米巴病）等，病程一般少于3个星期。非感染性腹泻是由于过敏刺激、消化不良、使用药物、天气突变等原因引起的腹泻，比较常见的如食物中毒、炎症性肠病等引起的腹泻，还有些药物也可引起腹泻。

　　有很多病人一拉肚子就要求医生开抗生素，对此，张世能强调，不是所有的人都需要用抗生素，实际上，非感染性腹泻不需要用抗生素治疗。现在的普遍现象是抗生素被滥用，许多市民拉肚子不愿上医院，习惯自己随便找些抗生素来吃，如黄连素、氟哌酸等。其实这是非常错误的。张世能介绍，抗生素并不能“包治百病”，70%的患者都是不需要使用抗生素的。不需要用的用了抗生素是典型的“花钱买罪受”，不仅浪费钱，而且会对病人产生不可逆的损害。

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