病例导读：丽丽发烧，流清涕，拉稀水便3天用药无效，家长心急如焚，用药不显效，这到底怎么回事呢？症状如何缓解呢？

　　【病例】

　　发烧泻下药难愈

　　丽丽7月了，最近发烧，流清涕，拉稀水便3天用药无效。

　　测体温38℃， 家长诉自发病以来食欲精神差，伴哭闹不安。往中医科调理，查体轻度脱水貌，心肺无异常，腹胀，余（-）。诊断为婴幼儿腹泻。

　　调脾穴位一齐上

　　医生在其合谷，大椎，足三里，内关，中脘，气海等处调理，并嘱家长多喂水，口服补液。第二天其家长诉，昨晚治一次后未发烧，精神明显好转，大便次数减少，一夜仅2次，量减少，第二天又按上述方法医治一次愈。

　　【医生解析】

　　一、婴幼儿腹泻病因多多

　　1.致病性大肠杆菌肠炎

　　四季都有发病，但5～7月分最多。多起病较缓，开始轻泻，不发热，很少吐。逐渐发展严重，呕吐和低热常与脱水同时出现。大便多呈蛋花汤样，色淡黄，有时粘液较多，偶见血丝，有腥臭味。o111、o126、o127、o128肠炎的大便中，可有白色脓液。以o111引起者最重，o55、o86、o26和o44所致者较轻。此种肠为多呈等渗性或低渗性脱水。肠毒性大肠杆菌肠炎泻水样便量多；侵袭性大肠杆菌肠炎因细菌侵入小肠粘膜，可引起溃疡，大便中常带少量脓或血。

　　2.病毒性肠炎

　　主由轮状病毒引起。北京地区多发生在8～12月，以10～11月最多。多发生在2岁以下小儿。潜伏期1～3天。起病急，早期出现呕吐，多合并上呼吸道感染症状。体温常在38～40℃。腹胀较明显，起病1～2日即开始排水样便，大便稀薄、色淡，有时呈白色米汤样或清水样，粘液少，很少腥臭味。多伴严重口渴及烦躁。脱水多呈轻度或中度等渗或高渗性，极少低低渗性。抗生素治疗无效，多在5～7日内自然痊愈。偶见危重病例末期出现紫绀，可能与微循环障碍或心力衰竭有关，终至不救。

　　3.空肠弯曲菌肠炎

　　病例有逐渐增多趋。平均潜伏期3～5天，如感染量小，潜伏期延长。腹泻前可有发热、腹痛等前驱症状，偶可出现败血症、脑膜炎等严重并发症。本病发病季节性不明显，以1～3岁最多，大便常带血，镜检可见白细胞。确诊依靠细菌学检查，恢复期血清抗体明显升高。

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