鉴于对哮喘本质的最新认识,即炎症是造成哮喘症状及气道高反应性的基础,不难理解控制哮喘的关键在于抑制气道炎症。因此,哮喘的治疗已由过去被动地单纯使用支气管扩张剂缓解症状,变为主动地进行局部抗炎治疗,以预防发作。
关键词解读:支气管哮喘
支气管哮喘是慢性气道炎症,这种变态反应性气道炎症,使易感者对各种激发因子具有高反应性,并引起气道缩窄,导致气流流通受限,出现喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状。
慢性气道炎症是哮喘症状和气道高反应性的基础,存在于哮喘的所有时段。即使没有哮喘症状发作,这种炎症也依然长期存在,最终导致哮喘症状持久化、恶化甚至死亡。
支气管哮喘的临床表现
1.先兆性症状
发作前,常会出现喷嚏、鼻塞、流涕、鼻痒、咽痒、眼痒和流泪、咳嗽、胸闷等不适表现。
2.发作期症状
当接触某些变应原和遇气候改变,或因劳累、情绪等其它诱发因素,可无先兆症状而突然发作,表现为阵发性刺激性咳嗽、喘息、气促、呼吸困难,家人能够听到患儿在呼气时发出的高音调哨笛声。症状常历时几分钟或几小时自行缓解,或经治疗而缓解。但症状反复发作,且多发生在夜间或凌晨。一部分患儿只有咳嗽并无喘息、气促、呼吸困难等症状,但咳嗽久治不愈。
3.身体表现
医生查体时,可以见不同程度的呼吸困难,并出现三凹征、桶状胸,听诊时双肺可闻及哮鸣音,严重时呼吸音减低,有奇脉,甚至心率变缓。
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