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脑积水后遗症能治愈吗?

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月11日


脑积水后遗症能治愈吗?

神经内科专家您好,我是来自湖北浠水的6岁的脑积水后遗症患儿牛牛的母亲。由于我的身体原因,在牛牛刚出生时头围增大、囟门张力高而出现脑积水疾病,后因常年治疗,断断续续中稳定了病情,刚满6岁的牛牛开始了自己的小学生活。可是在上学的两个月以后的一天上午,牛牛忽然倒地抽搐,因为当时是在学校,家长不在场,详细情况不知道,只发现牛牛的棉裤已尿透;三天后的晚上,牛牛的病再次发作,先是两眼上翻,脖子向右扭,接着摔倒,四肢强直性抽搐,憋气,面青紫,喉中痰鸣,吐血沫,这种情况持续了5分钟。抽搐缓解后头痛、吐、随后深睡数小时。

十分焦虑的我急迫,想知道脑积水后遗症病能治愈吗?会反反复复不断复发吗?

武汉中原医院神经内科诊疗中心国务院特殊津贴姚青芬教授解答:

牛牛妈妈,你好。先让我们一起来了解一下脑积水后遗症?脑积水后遗症作为一种常见的神经疾病,因其发作性、反复性和持久性,从而对患者的身心造成严重的伤害。但目前我国脑积水后遗症专业医院比较少,脑积水后遗症患者往往又对脑积水后遗症症状没有一个科学的正确认识,中大专家呼吁患者,对脑积水后遗症建立科学正确的认识。脑积水后遗症病能治愈吗?那治疗脑积水后遗症有效的治疗是什么呢?

临床发现,不同年龄的脑积水后遗症病者,临床表现大不相同

典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。有的患者脉搏变慢,血压升高,呼吸紊乱,瞳孔改变;部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征,肌张力改变及脑膜刺激征;有表现内胀综合征,如呕吐、便秘、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠潴留及脑性耗盐综合症。

婴幼儿脑积水临床特征

⑴头围增大 婴儿出生后数周或数月内头颅进行性增大,前囟也随之扩大和膨隆。头颅与躯干的生长比例失调,如头颅过大过重而垂落在胸前,头颅与脸面不相称,头大面小,前额突出,下颌尖细,颅骨菲薄,同时还伴有浅静脉怒张,头皮有光泽。

⑵前囟扩大、张力增高、竖抱患儿且安静时,囟门仍呈膨隆状而不凹陷,也看不到正常搏动时则表示颅内压增高。婴儿期颅内压力增高的主要表现是呕吐,由于婴儿尚不会说话,常以抓头、摇头、哭叫等表示头部的不适和疼痛,病情加重时可出现嗜睡或昏睡。

⑶破罐音 对脑积水患儿进行头部叩诊时(额颞顶叶交界处),其声如同叩破罐或熟透的西瓜样。

⑷“落日目”现象 脑积水的进一步发展,压迫中脑顶盖部或由于脑干的轴性移位,产生类似帕里诺(Parinaud)眼肌麻痹综合征,即上凝视麻痹,使婴儿的眼球不能上视,出现所谓的“落日目”征。

⑸头颅透照性 重度脑积水若脑组织(皮质、白质)厚度不足1cm时,用强光手电筒直接接触头皮,如透照有亮度则为阳性,如正常脑组织则为阴性(无亮度)。

⑹视神经乳头萎缩 婴幼儿脑积水以原发性视神经萎缩较多见,即使有颅内压增高也看不到视神经乳头水肿。

⑺神经功能失调 第Ⅵ对颅神经的麻痹常使婴儿的眼球不能外展。由于脑室系统的进行性扩大,使多数病例出现明显的脑萎缩,早期尚能保持完善的神经功能,晚期则可出现锥体束征,痉挛性瘫痪,去大脑强直等,智力发展也明显比同龄的正常婴儿差。

⑻其它 脑积水患儿常伴有其它畸形,如脊柱裂,眼球内斜(展神经麻痹所致),双下肢肌张力增高,膝腱反射亢进,发育迟缓或伴有严重营养不良。

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