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脑积水患者的鼻饲护理

来源:| 作者:| 发布时间:2015年09月22日

脑积水患者的鼻饲护理

脑积水是脑外科疾病的一种,是指病人大脑中出现脊液容量增加的情况。脑积水除了会压迫神经长生神经病变外,还可能诱发中风、痴呆等症状。

对于脑积水患者的护理非常关键,因为很多脑积水患者在饮食和生活自理上存在困难。一些脑积水患者在饮食上需要采取鼻饲。

鼻饲的护理

①由于患者昏迷或咽喉肌肉麻痹,插胃管时不能配合,必须选择新胃管或硬度较大的无弯曲胃管缓慢插入,经试验确认在胃内后方可注入流质。

②鼻饲时患者有一个适应过程,开始量少、清淡,以后逐渐增多,每次灌注量一般在200300ml(包括水),最多不应超过500ml,每日6次,每次间隔3小时。

③鼻饲前先抽吸一下胃管,如能吸出胃内容物说明胃管在胃中,方可注入流质。如果胃残留量大于1500ml,说明胃排空能力差,可减少鼻饲次数,并找出引起胃潴留的原因。鼻饲后要用清水20ml冲洗胃管,避免食物潴留在胃管内发酵、变质而引起患者腹泻。

④鼻饲过程中,由于贲门括约肌始终处于开放状态,易导致胃、食管返流引起倒吸,因此鼻饲后要抬高床头30º40º,同时还要避免过量喂养。长期鼻饲患者要注意并发症的发生,如鼻、食管溃疡,胃出血,中耳炎,腮腺炎,水电解质紊乱,肺部及胃肠道细菌感染等,餐具要保持清洁。

⑤胃管要经常更换,一般每周换1次,冬季可延长至2周,从另一侧鼻腔插入。

⑥鼻饲的食物要保证足够的糖、蛋白质及维生素,以提供适宜的营养和能量。

鼻饲流质食物的配方:可用鲜鸡蛋4个,奶粉100g,砂糖200g,鲜牛奶加至1000mg,维生素C300mg,维生素B630mg,维生素E300mg,用力搅匀,上边加热边搅动,直至烧开,待冷却至38℃41℃便可注入胃管。

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