脑积水的发生机制有3种可能：脑脊液产量过多(如脑室脉络膜瘤等)；脑脊液吸收减少，加大脑蛛网膜病变；脑脊液循环障碍，其中以后者为常见。病因分述如下。
脑积水的病因有哪些？
(一)先天性畸形 如室间孔闭锁；导水管闭塞、狭窄或瓣膜形成；第四脑室正中孔和侧孔闭锁；小脑扁桃体下疝畸形和枕骨大孔附近骨异常等。
(二)炎症后粘连 少数系胚胎期炎症的后果。新生儿或婴儿期各类脑膜炎可致导水管或四脑室开口及颅底静脉池粘连闭塞引起脑脊液回流障碍。
(三)外伤后出血 特别产伤后颅内出血，致使导水管阻塞或使第四脑室开孔处粘连闭塞。
(四)颅内占位性病变 如肿瘤、寄生虫囊肿等使脑室梗阻。
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