由各种原因引起的脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍而导致脑脊液在脑室系统和(或)蛛网膜下腔积聚,使脑室扩大、脑实质相应减少,称为脑积水(hydrocephalus)。临床上常伴有颅内压升高。
脑积水在人群中的总发病率不清楚,在新生儿的发病率为0.3%~0.4%。如脑积水作为婴幼儿单一先天性病变,其发生率为0.09%~0.15%;伴有脊膜膨出和脊柱裂者中,其发生率为0.13%~0.%。一种遗传性导水管狭窄(女性遗传,男性发病)在先天性脑积水中不足2%。获得性(后天性)脑积水有明确病因。其发生率也因原发病而异。
脑积水的分类方法有哪些?
脑积水可以按照多种方法分类。如按年龄可分为婴幼儿脑积水和成人脑积水;按压力可分为高压性脑积水和常压性脑积水;按部位可分为脑室内脑积水和脑室外脑积水(即蛛网膜下腔扩大);按时间可分为急性(数天)、亚急性(数周)和慢性(数月乃至数年);按症状有无可分为症状性脑积水和无症状性脑积水;按脑积水病情发展与否分为进展性脑积水和静止性脑积水。
按病因可分为①交通性脑积水(也称非阻塞性脑积水):其特点是脑室系统普遍扩大,且与蛛网膜下腔相交通。②阻塞性脑积水:指脑室系统某一通道上段生狭窄和阻塞,使脑脊液全部或部分不能流至脑池和蛛网膜下腔,出现梗阻部位以上脑室系统扩大。
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