按脑积水发生急缓，可分为急性脑积水和慢性脑积水。常见病因为自发性蛛网膜下腔出血、脑溢血、肿瘤和脑膜炎等。

(1)急性脑积水

由于脑脊液通道突然堵塞，脑室在数小时内急性扩大所致。①急性颅内压增高征，呈进行性加重。②颈部疼痛，提示可能有小脑扁桃体疝入枕骨大孔。③一过性黑朦，为大脑后动脉在小脑幕缘受压所致。④Parinaud综合征。⑤进行性意识障碍。⑥晚期呈去大脑或去皮质强直发作，以及脉缓、血压升高和呼吸深沉(Cushing反应)。如不及时治疗，常可导致死亡。

(2)慢性脑积水

①慢性颅内压增高征，头痛和恶心、呕吐均较急性脑积水轻，眼底水肿常伴继发性萎缩。②双眼外展麻痹或Parinaud综合征。③精神和行为障碍或异常，记忆力丧失。④痉挛性四肢瘫，以下肢重、上肢轻为其特点(极度扩大的脑室压迫皮质脊髓束)。⑤内分泌异常，如肥胖性生殖器退化或性早熟等(垂体、下丘脑和松果体受累)。⑥少见有双颞侧偏盲(扩大第三脑室前部压迫视交叉)和小脑征。（责任编辑：叉叉）