无论何种原因引起的高压性脑积水，都必须及时治疗。可分为药物治疗及手术治疗两种。药物治疗主要是减少脑脊液分泌和增加机体水分排出，一般常用的利尿药物有呋塞米(速尿)、醋氮酰胺、氨苯蝶啶等，尤以醋氮酰胺抑制脑脊液分泌作用最强，主要用于轻型病人以及作为术前的临时用药。本病应以手术治疗为主，可分为病因治疗、减少脑脊液生成及脑脊液分流术三种。早期手术效果较好，晚期因大脑皮质萎缩或出现严重神经功能障碍，手术效果较差。

(一)病因治疗

对阻塞性脑积水，解除阻塞病因是最理想的方法。如中脑导水管成形术或扩张术、第四脑室正中孔切开或成形术、枕大孔先天畸形者作颅后窝及上颈椎椎板减压术。切除阻塞脑脊液流通的肿瘤、囊肿等。

(二)减少脑脊液形成

如侧脑室脉络丛切除或电灼术，主要用于大脑导水管无阻塞的交通性脑积水，因疗效差，现已很少采用。

(三)脑脊液分流术

脑脊液分流术是将脑室或腰椎管腔的脑脊液分流至其他体腔，可用于治疗交通性脑积水和阻塞性脑积水。

(四)合并畸形的治疗

如伴有和脑室不相通的蛛网膜囊肿时，可同时作脑室与腹腔和囊肿与腹腔的分流术，用“Y”型接头分别与脑室、囊肿和腹腔相接。伴有DandyWalker畸形时，可分别作脑室或DandyWalker囊肿与腹腔的分流术。（责任编辑：叉叉）