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短效β2受体激动剂的哮喘治疗

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月09日


短效β2受体激动剂的哮喘治疗

β2受体激动剂是目前临床应用最广的支气管舒张剂。β2受体激动剂可分为短效和长效两大类,后者还可分为速效利暇慢起效两种。短效β2受体激动剂常用的有沙丁胺脖和待布他林。有2种剂型。

(1)吸入给药

最常使用,包括气雾剂、干粉剂和雾化溶液,直接作用于支气管平滑肌,平喘作用快,通常数分钟内起效,疗效可维持4—6小时,是缓解哮喘急性症状的首选药物,也可作为运动性哮喘的预防药物。全身不良反应(如心悸、骨笛肌震颤、心律紊乱、低血钾)较轻,应按需使用。沙丁胺醇每次吸入100—200μg;特布他林每次吸入250—500μg。不宜长期单一使用,若1天用量超过4次或每月用量大于等于2罐气雾剂时应在医师指导下使用或调整用药。严重哮喘发作时可以在第1小时内每20分钟吸人短效β2受体激动剂溶液1次,然后根据病情每2—4小时吸入1次。

(2)口服给药

常用的有沙丁胶醇、特布他林片等,常在D5R15—30分钟后起效,维持46小时,一般用于轻、中度持续发作的患儿,每日3—4次,心悸和骨路肌震额现象较吸入多见。沙丁胺醇片:0.1—0.15mg/kg,每日2—3次;特布他林片:65μg/kg,3次/d。长期应用短效β2受体激动剂(包括吸入和口服)可造成β2受体功能下调,药物疗效下降,停药一段时间后可以恢复。

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