治疗小儿支气管哮喘的药物有很多,下面介绍这些药物的使用方法和用途,下一节将介绍如何将这些药物合理、规范、安全地应用于治疗方案中,尽量减少这些药物的不良反应。哮喘常用药物原则上可分为长期控制药物和快速缓解药物两大类:长期控制药物有糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂、缓释茶碱及色甘酸钠等;而快速缓解药物常用的有短效β2受体激动剂、茶碱及抗胆碱能药物。
下面介绍糖皮质激素、长效β2受体激动剂、茶碱这三种药物治疗。
一、糖皮质激素
是目前最有效的抗炎药物,主要作用机制包括:①干扰花生四烯酸代谢,减少白三烯及前列腺素合成;②抑制嗜酸性粒细胞的趋化及活化;③抑制细胞因子合成;④减少微血管渗漏;⑤增加细胞膜上β2受体合成;⑥降低气道高反应性等。
二、β2受体激动剂
β2受体激动剂是目前临床应用最广的支气管舒张剂。尤其是气雾吸人广泛用于哮喘急性发作的治疗。它主要通过兴奋气道平滑肌和肥大细胞表而的β2受体,舒张气道平滑肌,减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒,阻止炎症介质释故,降低微血管迈透性,增加上皮细胞纤毛功能,缓解喘息症状。
三、茶碱
具有舒张气道滑肌、强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌作用,低血药浓度茶碱具有一定的抗炎和免疫调节作用。
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