新生儿颅内出血-预后

首先要诊断明确。轻型颅内出血几乎全部存活，后遗症0～10%；中型死亡率5%～15%，后遗症15%～25%；重型死亡率达50%～65%，后遗症65%～100%。常见的后遗症有脑积水，脑穿通性囊变，运动和智力障碍、四肢瘫痪、癫痫、肌张力低下等。

1、智力低下
由于颅内出血可以影响大脑细胞的正常发育，因此可影响病儿的智力。据有关资料报道，给康复后的颅内出血病儿做智商测定，相当一部分病儿的智商有不同程度的 下降，轻者表现为运动行为发育较同年龄的孩子要差，语言功能障碍和学习成绩差，经过适当的治疗和教育后生活可自理，学习上可达到初小水平；严重的病儿则智 力严重受损，多数不能生活自理，终身需人照顾。
2、癫新生儿颅内出血是小儿癫的一个重要病因，这是因为颅内出血的病儿即使经抢救侥幸存活下来，但由于颅内大量的出血没有得到及时清除，时间一久，血块发生机化，机化的血块存在于大脑内形成一个异常的放电病灶，从而导致病儿发生癫并且反复发作。
3、脑性瘫痪
由于严重的颅内出血，会不同程度地损伤大脑细胞，最终可影响脑细胞的发育而使病儿发生脑性瘫痪，由此而引起的脑性瘫痪常表现为痉挛性脑瘫，随着年龄的增 长，常因抬头和坐位困难而被家长发现。这种病儿在啼哭或站立时，下肢可发生痉挛性伸直和内收，膝、踝反射亢进；少数病儿始终不能行走；多数病儿在数年后逐 步学会行走，其行走以双侧足尖着地伴有内收痉挛，呈剪刀型步态。这种脑性瘫痪的病儿可伴有智力低下，其低下的程度与瘫痪程度的轻重大致相平行。