1.现场急救

及时撤去诱因或离开可能诱发哮喘的现场（如搬迁新居、新装修家具的有害气体超标或化工厂、造纸厂、动物、花粉等产生的灰尘、气味等诱因），在尚未确诊是心原性哮喘或支气管哮喘之前，忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。若发现患者呼吸困难，并咳有粉红色泡沫痰，可考虑为急性左心衰，应用35％酒精湿化吸氧或高频吸氧，技医嘱使用吗啡注射，并给予强心利尿剂。若患者考虑为支气管哮喘，即按医嘱给予50％葡萄糖40ml加氦茶碱0.25g，静脉缓慢推注，遂给予5％葡萄糖250m1加氨茶碱0.25g和地塞米松10mg，静脉滴注（排除对此药物过敏）。若一列难以鉴别，可先给予吸氧，并雾化吸入β2受体激动剂及静注氨茶碱缓解症状后，及时采取相应急救措施。

2.患者的转送及途中的护理

重症哮喘患者呼吸困难，往往不能乎卧，应给予患者取端坐位，双下肢下垂或半坐卧位，搬运前应先将担架调成坐椅状（若担架不能调，可用折叠好的被子和枕头让患者靠在上面，从而垫高头部和背部，使其变成半坐卧位，增加患者的舒适感），然后轻轻将患者放置在担架上，固定好吸氧管、输液管，并保持管道的通畅。同时，密切观察患者的精神状态、呼吸频率、脉搏、哮鸣音与征象等。若有病情变化，立即通知医生及时处理。

3.做好与病房护士交班工作

重症哮喘息者经过院前急救和护理，病情相对稳定后要转送专科病房进一步治疗。转送前，护士应先打电话通知相关科室，让其做好接待思考及用物的准备，如氧气、呼吸机等。患者必须由医务人员护送，到病房后，协助病房护士把患者轻轻移过床。取舒适的体位，最后，将患者在急诊料的病情、抢救经过及用药情况详细跟病房护士交班。